Karpal Tünel Sendromu Nedir?
Karpal tünel sendromu (KTS), el bileğinde bulunan karpal tünel adı verilen dar bir kanaldan geçen median sinirin sıkışmasıyla oluşan bir durumdur. Bu sinir sıkışması, başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının yarısında uyuşma, karıncalanma, ağrı ve güçsüzlük gibi belirtilere yol açar.
Belirtileri Nelerdir?
Karpal tünel sendromunun belirtileri genellikle yavaş başlar ve zamanla şiddetlenebilir. En yaygın belirtiler şunlardır:
- El ve parmaklarda (özellikle başparmak, işaret ve orta parmakta) uyuşma ve karıncalanma.
- Özellikle geceleri artan el bileği ağrısı ve uyuşma, hastaların uykudan uyanmasına neden olabilir.
- Parmaklarda yanma hissi.
- Nesneleri kavramada ve tutmada zorluk, elde güçsüzlük.
- Ağrının bilekten kola doğru yayılması.
- İnce motor becerilerde zorluk (örneğin, düğme ilikleme).
Tedavi edilmediği takdirde, parmaklarda kalıcı his kaybı ve kas güçsüzlüğü gibi ciddi işlev bozuklukları ortaya çıkabilir.
Nedenleri ve Risk Faktörleri
Karpal tünel sendromunun kesin nedeni çoğu zaman bilinmemekle birlikte, median sinir üzerindeki baskıyı artıran çeşitli faktörler sendromun gelişimine katkıda bulunabilir:
- Tekrarlayan el ve bilek hareketleri (bilgisayar kullanımı, titreşimli aletlerle çalışma, ağır yük taşıma).
- Bileğin uzun süre yanlış pozisyonda tutulması.
- El bileği yaralanmaları veya kırıkları.
- Obezite.
- Hamilelikte vücutta sıvı tutulumu ve ödem.
- Diyabet, tiroid problemleri (hipotiroidi) ve romatoid artrit gibi sistemik hastalıklar.
- Genetik yatkınlık.
- Karpal tünel içindeki kistler veya tümörler.
Tanı ve Tedavi Yöntemleri
Karpal tünel sendromu tanısı, hastanın şikayetleri, fizik muayene bulguları ve Elektromiyografi (EMG) adı verilen sinir iletim testi ile konulur. EMG, sinirlerin ve kasların işlevini değerlendirerek sendromun ciddiyeti hakkında bilgi sağlar.
Tedavi süreci, hastalığın şiddetine göre değişir:
- Ameliyatsız Tedavi (Konservatif Yöntemler): Hafif vakalarda bileği dinlendirmek, bileklik veya atel kullanmak (özellikle gece), fizik tedavi, anti-enflamatuar ilaçlar ve kortikosteroid enjeksiyonları uygulanabilir. Bu yöntemler sinir üzerindeki baskıyı hafifletmeyi amaçlar.
- Cerrahi Tedavi: Konservatif tedavilere yanıt vermeyen veya ileri evre vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Ameliyatla karpal tünel genişletilerek median sinir üzerindeki baskı kalıcı olarak ortadan kaldırılır. Cerrahi sonrası iyileşme genellikle başarılıdır.