Laparotomi, karın duvarında yapılan cerrahi bir kesi yoluyla karın boşluğuna ulaşılmasını sağlayan bir ameliyat tekniğidir. Bu yöntem, karın içindeki organlara doğrudan erişim imkanı sunarak teşhis koyma, hastalıkları tedavi etme veya hasarlı bölgeleri onarma gibi çeşitli amaçlarla kullanılır. Laparoskopik cerrahinin yaygınlaşmasına rağmen, bazı durumlarda laparotomi hala altın standart olarak kabul edilmektedir.
Laparotomi Neden Yapılır?
Laparotomi, geniş bir yelpazedeki tıbbi durumlar için gerekli olabilir. Bu durumlar arasında şunlar yer alır:
- Acil Durumlar: Travma sonucu oluşan iç kanamalar, apandisit rüptürü (patlaması), bağırsak tıkanıklığı veya perforasyonu (delinmesi) gibi acil durumlarda, hızlı bir şekilde karın içine müdahale etmek için laparotomi tercih edilebilir.
- Kanser Tedavisi: Karın içi organlarda (mide, bağırsak, karaciğer, yumurtalık vb.) oluşan kanserlerin teşhisi, evrelemesi ve cerrahi olarak çıkarılması (rezeksiyon) için laparotomi kullanılabilir.
- Yapışıklıkların Giderilmesi: Daha önceki ameliyatlar veya iltihaplar nedeniyle karın içinde oluşan yapışıklıklar (adhezyonlar), organların normal fonksiyonunu engelleyebilir. Laparotomi ile bu yapışıklıklar ayrılarak organların serbest hareket etmesi sağlanır.
- Organ Nakli: Böbrek, karaciğer gibi organların nakli veya çıkarılması ameliyatlarında laparotomi yaygın olarak kullanılır.
- Anevrizma Onarımı: Karın aort anevrizması gibi damar genişlemelerinin cerrahi olarak onarılması laparotomi ile gerçekleştirilebilir.
- Teşhis Amaçlı: Bazı durumlarda, diğer görüntüleme yöntemleriyle kesin tanı konulamayan karın içi sorunlarının teşhisi için laparotomi yapılabilir. Bu, cerrahın doğrudan organları görerek ve biyopsi alarak tanı koymasına olanak tanır.
Laparotomi Nasıl Yapılır?
Laparotomi ameliyatı, hastanın genel anestezi altında yapılmasıyla başlar. Cerrah, karın bölgesinde uygun bir kesi yeri seçer. Kesi yeri, ameliyatın amacına ve müdahale edilecek organa göre değişiklik gösterebilir. En sık kullanılan kesi türleri şunlardır:
- Orta Hat Kesiği: Göğüs kemiğinin altından göbek deliğine veya göbek deliğinden kasıklara kadar uzanan dikey bir kesidir. Geniş bir görüş alanı sağlar ve acil durumlarda tercih edilebilir.
- Transvers Kesi (Pfannenstiel Kesi): Genellikle sezaryen ameliyatlarında da kullanılan, kasık bölgesinde yatay bir kesidir. Kozmetik olarak daha iyi sonuçlar verebilir.
- Yan Kesi (Flank Kesi): Böbrek veya dalak gibi yan tarafta bulunan organlara erişim için kullanılır.
Kesi yapıldıktan sonra, cerrah karın duvarı katmanlarını dikkatlice geçerek karın boşluğuna ulaşır. Ardından, ameliyatın gerektirdiği müdahale gerçekleştirilir. Bu, bir organın çıkarılması, onarılması, bir tümörün alınması veya yapışıklıkların giderilmesi olabilir. Ameliyat tamamlandıktan sonra, karın duvarı katmanları dikişlerle kapatılır ve cilt kesisi de dikilir.
Laparotomi, laparoskopik cerrahiye göre daha invaziv bir yöntem olsa da, bazı karmaşık vakalarda veya acil durumlarda hayat kurtarıcı bir rol oynar. Ameliyat sonrası iyileşme süresi, yapılan işleme ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir.
Bu makale genel bilgilendirme amaçlıdır. Tıbbi tavsiye yerine geçmez. Herhangi bir sağlık sorununuz için mutlaka doktorunuza danışınız.