Vajinismus Nedir?
Vajinismus, kadınlarda vajinal kasların istemsiz ve kontrol dışı bir şekilde kasılması sonucu cinsel birleşmenin, tampon kullanımının veya jinekolojik muayenenin zorlaşması ya da tamamen imkansız hale gelmesi durumudur. Bu kasılmalar, kadının kendi iradesi dışında gerçekleşir ve genellikle ağrı, yanma, batma hissi gibi belirtilerle birlikte görülür.
Belirtileri Nelerdir?
Vajinismusun belirtileri kişiden kişiye farklılık gösterebilir, ancak en yaygın olanları şunlardır:
- Cinsel ilişki sırasında yanma, batma veya ağrı hissi.
- Vajinal penetrasyon sırasında zorluk veya imkansızlık.
- Penetrasyon girişiminde pelvik kaslarda istemsiz kasılmalar (spazmlar).
- Tampon kullanımı veya jinekolojik muayene sırasında rahatsızlık veya ağrı.
- Penetrasyonla ilgili yoğun korku veya kaygı.
- Cinsel ilişkiden kaçınma veya cinsel ilişki sırasında bacakları kapatma, kendini geri çekme.
- Zamanla gelişen cinsel istek kaybı.
Nedenleri
Vajinismusun kesin nedeni genellikle bilinmemekle birlikte, hem fiziksel hem de psikolojik faktörlerle ilişkilendirilebilir.
Psikolojik Nedenler:
- Ağrı korkusu veya cinsel birleşme kaygısı.
- Cinsel performansla ilgili aşırı endişeler.
- Geçmişte yaşanan cinsel saldırı, taciz veya travmatik deneyimler.
- Katı cinsel eğitim veya kültürel tabular.
- Cinsellik hakkında yanlış veya eksik bilgiler.
Fiziksel Nedenler:
- Vajinal enfeksiyonlar veya mantar problemleri.
- Menopozun neden olduğu hormonal değişiklikler.
- Doğuma bağlı vajinal travmalar veya vajinal hasarlar.
- Pelvik bölgede ameliyatlar veya yaralanmalar.
- Kızlık zarı veya vajina yapısıyla ilgili doğuştan gelen yapısal sorunlar.
Bazı durumlarda ise vajinismusun belirgin bir nedeni bulunamayabilir.
Vajinismus Türleri
Vajinismus genellikle iki ana türe ayrılır:
- Primer (Birincil) Vajinismus: Kişinin cinsel ilişki, tampon kullanımı veya jinekolojik muayene gibi durumlarda her zaman ağrı veya zorluk yaşadığı ve penetrasyonun hiçbir zaman rahatsızlık olmadan gerçekleşmediği durumdur.
- Sekonder (İkincil) Vajinismus: Daha önce ağrısız bir şekilde penetrasyon gerçekleştiren bir bireyin, fiziksel ya da duygusal travma, tıbbi durumlar veya yaşam değişiklikleri gibi faktörlerle sonradan bu sorunu geliştirmesiyle ortaya çıkar.
Ayrıca, semptomların yalnızca belirli durumlarda ortaya çıktığı 'durumsal vajinismus' da görülebilir.
Tedavisi
Vajinismus, günümüzde bilimsel olarak başarısı kanıtlanmış yöntemlerle tedavi edilebilen bir rahatsızlıktır. Tedavide en etkili yol cinsel terapidir. Cinsel terapi, genellikle çift görüşmesi şeklinde sürdürülür ve bilişsel, davranışsal ve dinamik psikoterapileri içeren bütüncül bir yaklaşım sunar.
Tedavi yöntemleri arasında şunlar bulunabilir:
- Cinsel eğitim ve danışmanlık.
- Vajinal dilatör terapisi.
- Nefes ve gevşeme teknikleri.
- Pelvik taban (Kegel) egzersizleri.
- Gerekli durumlarda botoks uygulaması veya cerrahi müdahaleler.
Doğru tedavi ile vajinismusta tam anlamıyla düzelme görülür ve kişi cinsel ilişkide kaygı yaşamaz, vajinadaki kaslarda gevşeme oluşur ve cinsel ilişki ağrısız bir şekilde gerçekleşir.