ERCP Nedir?
ERCP, açılımı Endoskopik Retrograd Kolanjiyo Pankreatografi olan, karaciğer, safra kanalları ve pankreas kanalı gibi bölgelerdeki sorunları teşhis ve tedavi etmek için uygulanan ileri bir endoskopik tanı ve tedavi yöntemidir. Bu yöntem, endoskopi ve floroskopi (röntgen görüntüleme) tekniklerini bir araya getirir. ERCP, vücutta herhangi bir kesi açılmadan, sindirim boşlukları kullanılarak gerçekleştirilir ve bir ameliyat değildir.
ERCP Nasıl Yapılır?
ERCP işlemi, genellikle sedasyon veya genel anestezi altında yapılır, böylece hasta işlem sırasında herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmez. İşlem sırasında, ucunda ışık ve kamera bulunan ince ve esnek bir endoskop, hastanın ağzından ilerletilerek yemek borusu, mide ve onikiparmak bağırsağına (ince bağırsağın ilk kısmı) ulaşılır.
Onikiparmak bağırsağında, safra ve pankreas kanallarının ortak açıldığı papilla adı verilen bölgeye gelinir. Bu kanallara özel bir kontrast madde enjekte edilerek röntgen görüntüleri alınır. Bu görüntüler sayesinde doktor, kanallardaki olası tıkanıklıkları, darlıkları, taşları veya tümörleri net bir şekilde görebilir. Gerekirse, endoskop aracılığıyla özel aletler kullanılarak tedavi edici müdahaleler de yapılabilir. İşlem süresi genellikle 30 dakika ile 1 saat arasında değişir.
ERCP Hangi Durumlarda Uygulanır?
ERCP, safra yolları ve pankreas kanallarındaki çeşitli sorunların hem tanısı hem de tedavisi için kullanılır. En sık uygulandığı durumlar şunlardır:
- Safra Taşları: Safra yollarında oluşan taşların teşhisi ve çıkarılması. Büyük taşlar kırılarak veya özel aletlerle çekilerek çıkarılabilir.
- Tıkanıklıklar ve Darlıklar: Safra veya pankreas kanallarındaki tıkanıklıkların veya daralmaların giderilmesi. Bu durumlar genellikle tümörler, iltihaplanmalar veya taşlar nedeniyle oluşabilir. Darlık olan bölgelere stent (küçük tüp) yerleştirilerek akışın sağlanması mümkündür.
- Tümörler: Safra yolları veya pankreas tümörlerinin teşhisi (biyopsi alınması) ve bazı durumlarda tedavisi.
- Pankreatit: Pankreas iltihabının nedenlerinin araştırılması ve bazı durumlarda tedavi edilmesi.
ERCP'nin Avantajları ve Riskleri
ERCP, cerrahi yöntemlere göre daha az invaziv olması nedeniyle birçok avantaj sunar. Hastalar genellikle daha hızlı iyileşir ve günlük yaşamlarına daha çabuk dönebilirler. Ayrıca, enfeksiyon riski de daha düşüktür.
Her tıbbi işlemde olduğu gibi, ERCP'nin de bazı riskleri ve potansiyel komplikasyonları bulunmaktadır, ancak bunlar genellikle nadirdir. En sık görülen risk, pankreas iltihaplanması (pankreatit) gelişimidir. Diğer nadir komplikasyonlar arasında kanama, safra yollarında veya bağırsakta delinme (perforasyon) ve enfeksiyon yer alabilir. Bu nedenle, ERCP işlemi mutlaka deneyimli bir gastroenteroloji uzmanı tarafından, uygun koşullarda yapılmalıdır.